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位置:矮小症

矮小症是怎么引起的?

时间:2019-03-19 15:57 来源: 南京仁康儿科医院

  所谓矮小症是指在相似环境下,身高较同龄健康儿童身高均值低。孩子生长期每年身高增长低于5cm就可能存在生长障碍,需要家长带孩子到医院及时查找病因。那么,孩子患上矮小症一般会有哪些原因?

  1.生长激素缺乏或分泌不足,导致身高不能正常生长(即通常所指的侏儒症,GHD),如果不进行生长激素替代治疗,最终身高只能达到130厘米左右。

  生长激素缺乏原因:①特发性(原发性):这类患儿下丘脑、垂体无明显病灶,但GH分泌功能不足,其原因不明。②器质性(获得性):继发于下丘脑、垂体或其他颅内肿瘤、感染、细胞浸润、放射性损伤和头颅创伤等,其中产伤是国内GHD的最主要的病因。此外,垂体的发育异常,如不发育、发育不良或空蝶鞍,其中有些伴有视中隔发育不全、唇裂、腭裂等畸形,均可引起生长激素合成和分泌障碍,同时可有多种垂体前叶激素缺乏。③暂时性体质性青春期生长延迟、社会心理性生长抑制、原发性甲状腺功能减退等均可造成暂时性GH分泌功能低下,在外界不良因素消除或原发疾病治疗后即可恢复正常。

  2.家族性矮身材。

  3.生长激素不敏感或抵抗综合征,多由生长激素受体基因突变所致,多呈常染色体隐性遗传。

  4.先天性卵巢发育不全(Turner综合征),应进行染色体核型分析以鉴别。

  5.约1/3宫内生长迟缓儿成年后身材矮小。

  6.骨骼发育障碍:各种骨、软骨发育不全等,均有特殊的面容和体态。

  7.其他内分泌代谢病引起的生长落后:先天性甲状腺功能减低症、先天性肾上腺皮质增生、性早熟、皮质醇增多症、粘多糖病、糖原累积病、肾小管酸中毒等各有其临床表现,易于鉴别。某些慢性疾病及营养不良等。

  2) 发病机制

  1.生长发育过程受多种因素调节和控制,临床上根据解剖、生理功能、心理发育等特点,将小儿生长发育分为多个年龄期,任何一期的发育障碍,都会影响后一阶段的发育。

  2.影响生长发育的因素很多,包括遗传因素、环境因素、内分泌因素、疾病等,但是科学研究发现无论是哪种原因引发的矮小其根本原因都是患儿脑垂体前叶分泌GH生长因子功能低下,导致体内生长激素水平低,不能正常促进骨骼生长,从而使患儿矮小。

  3.生长过程在内分泌调控之下进行,与多种激素有关,调节生长发育的激素有生长激素、甲状腺素、胰岛素、皮质激素、性激素、小分子肽类激素等。其中生长激素(GH)及胰岛素样生长因子(IGFs): GH、GH受体(GHR)、IGF-I、IGF结合蛋白(IGFBP)、IGF-I受体共同组成了生长激素-胰岛素样生长因子1轴,其在小儿的生长发育过程中发挥重要调控作用,其中任何一个环节出现问题,或功能紊乱,均会导致生长发育障碍。

  父母发现孩子出现身高低于同龄孩子的情况,及时带孩子到医院进行诊断。孩子出现矮小症的相关症状时,家长要避免存在观望、等待等态度,避免错过最佳治疗时机。

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